Prééclampsie pendant la grossesse : symptômes. traitement, conséquences

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:14

La prééclampsie pendant la grossesse est un phénomène que beaucoup de femmes connaissent. Elle se caractérise par des perturbations de l'activité des organes internes et des systèmes corporels dues à des processus associés au développement du fœtus à l'intérieur de la mère. Cette pathologie survient en raison du fait que le corps féminin ne peut pas s'adapter aux changements en cours et ne survient que pendant la période de procréation. Après l'accouchement ou l'interruption de grossesse, ces pathologies disparaissent, mais parfois leurs conséquences sont l'apparition de diverses maladies qui restent à vie.

Qu'est-ce que c'est ?

La grossesse est un processus physiologique dans le corps d'une femme, dans lequel normalement il ne devrait y avoir ni nausées, ni vomissements, ni aucune autre manifestation inconfortable. Cependant, la prééclampsie pendant la grossesse est un phénomène pathologique fréquent qui survient chez 25 % des femmes enceintes. Cette condition menaçante pour la santé d'une femme devient souvent mortelle. Cette pathologie provoque une violation des fonctions vitales des organes et des systèmes,mais le système cardiovasculaire et les reins souffrent le plus de ses manifestations.

Si la prééclampsie pendant la grossesse se manifeste chez une femme en bonne santé qui n'a aucun antécédent de manifestations de dysfonctionnement des organes internes (maladies des reins, du foie, troubles métaboliques, système endocrinien, hypertension, cardiopathologie, etc.), il est appelée gestose pure. Il peut se développer à la fois au début de la grossesse et dans la seconde moitié du terme.

Des pathologies similaires qui surviennent dans le contexte de maladies chroniques chez une femme enceinte sont appelées "prééclampsie combinée". Une telle maladie peut survenir à tout moment de la grossesse, mais le plus souvent, elle commence à se manifester à partir de la 28e semaine.

À cause de ce que la prééclampsie apparaît

Les causes exactes de la prééclampsie pendant la grossesse ne sont pas entièrement comprises. À ce jour, il existe une trentaine de théories différentes concernant les causes et le mécanisme de son apparition. On pense que les femmes sont prédisposées à l'apparition de la prééclampsie, par exemple, avec des pathologies telles que:

• régulation endocrinienne défectueuse;
• cardiopathologie;
• perturbation endocrinienne;
• processus pathologiques dans les reins, le foie et les voies biliaires;
• maladies immunologiques;
• obésité.

Le groupe à risque de gestose précoce ou tardive pendant la grossesse comprend les femmes qui subissent régulièrement du stress et du surmenage, ainsi que les femmes enceintes de moins de 18 ans et de plus de 35 ans. Condition d'apparition de symptômes indésirablesune alimentation pauvre ou déséquilibrée et de mauvaises habitudes peuvent devenir. La prééclampsie est souvent héréditaire: si la mère avait une pathologie similaire, la maladie se manifestera très probablement chez la fille enceinte.

Signes de prééclampsie pendant la grossesse

Les principaux symptômes de la gestose aux stades initiaux sont les étourdissements, les nausées, les vomissements, le déséquilibre psycho-émotionnel, les modifications des sensations gustatives et de la perception des odeurs. La prééclampsie est souvent appelée "toxicose tardive". Les signes les plus caractéristiques de cette pathologie sont l'augmentation de la pression et l'apparition de protéines dans les urines. Une femme enceinte peut tolérer tout à fait normalement des changements de tension artérielle sans s'en apercevoir. Mais dans la plupart des cas, la prééclampsie s'accompagne de maux de tête, de nausées et de vomissements. Parfois, une femme enceinte commence à voir pire. La présence de protéines dans l'urine indique un dysfonctionnement des reins, de sorte qu'une femme peut avoir un gonflement important du visage et des membres.

De nombreuses femmes souffrant de diverses maladies ont connu tous les symptômes de la prééclampsie pendant la grossesse. Ce que c'est, toutes les mères qui sont enceintes pour la deuxième fois ou plus le savent. Le fait est que si un phénomène similaire s'est produit une fois, alors lors des grossesses suivantes, ses symptômes s'intensifient souvent. Cependant, les situations ne sont pas rares lorsque, au cours de la deuxième grossesse, la gestose survient sous une forme plus bénigne ou ne se développe pas du tout.

Les médecins distinguent 3 degrés de cette pathologie:

• Prééclampsie du 1er degré (hydropisie de la grossesse) - gonflement des extrémités. Une femme peut ressentir un léger engourdissement dans ses doigts.
• Gestose IIdegré (néphropathie) - gonflement des extrémités, accompagné d'une augmentation de la pression artérielle. Il se développe dans le contexte d'une augmentation des poches.
• Preeclampsia III degré (prééclampsie) - gonflement des membres, de l'abdomen, du visage et du cou. La condition est aggravée par la suspension de la pression artérielle et des protéines dans l'urine.

En cas de gestose sévère (éclampsie), des crises convulsives, la menace de fausse couche ou de mort fœtale sont possibles. Dans la plupart des cas, la pathologie se manifeste lors de la première grossesse, après la 32-34e semaine. Si la prééclampsie se manifeste plus tôt (après la 20e semaine), cela indique sa forme sévère. En général, plus une telle maladie se manifeste tôt, plus son évolution est agressive.

Cette pathologie perturbe la grossesse, elle doit donc être contrôlée et traitée. Avec une évolution complexe de la prééclampsie, les médecins ont généralement recours à la stimulation de l'accouchement prématuré ou à la césarienne.

Le premier signe de prééclampsie: la protéinurie

Le principal indicateur indiquant la survenue d'une gestose pendant la grossesse aux derniers stades ou dans la première moitié de la grossesse est l'apparition de protéines dans l'urine. Cette pathologie ne se produit jamais sans protéinurie, bien que la détection d'une teneur accrue en protéines n'indique pas l'apparition d'une prééclampsie.

Normalement, il ne devrait y avoir aucune protéine dans l'urine. Même une légère augmentation de sa quantité allant de 0,03 à 0,7 g/l, associée à une augmentation des leucocytes, indique une inflammation des reins. Plus sa teneur est élevée, plus le processus inflammatoire est fort. Augmentation de l'indice protéique à 0,8 g/l etplus élevé peut indiquer l'apparition d'une prééclampsie.

Deuxième signe de prééclampsie: augmentation de la pression artérielle

Un signe de prééclampsie en fin de grossesse est une combinaison de protéinurie avec une augmentation de la pression artérielle à 140/90 et plus. Dans de rares cas, ce symptôme passe inaperçu. Cependant, une femme ressent généralement un mal de tête, des étourdissements, des nausées, des mouches devant ses yeux.

L'apparition d'un tandem d'hypertension artérielle et de protéines dans l'urine est appelée prééclampsie. Ce phénomène indique l'apparition d'une prééclampsie et nécessite l'attention des médecins.

L'évolution incontrôlée d'un tel phénomène peut avoir de graves conséquences sur le système nerveux et peut provoquer une perte de conscience, des convulsions (éclampsie) et une hémorragie cérébrale (accident vasculaire cérébral). Un tel danger survient aux indicateurs de pression de 160/110 mm Hg. st.

Troisième signe: gonflement

L'œdème lui-même n'est pas considéré comme un indicateur d'une pathologie en développement. Cependant, en combinaison avec les indicateurs précédents, ils constituent un symptôme clair.

La présence de poches est facile à déterminer par vous-même si vous appuyez votre doigt à l'intérieur du bas de la jambe et maintenez pendant quelques secondes. S'il reste même un petit trou après avoir pressé, un gonflement est présent. L'apparition de poches peut être déterminée si les chaussures habituelles ont soudainement commencé à appuyer ou si les bagues sont mal retirées des doigts.

Souvent, un œdème caché se produit dans le corps de la future mère,qui ne peut être détecté que par le contrôle du poids et par des tests médicaux spéciaux. Avec l'apparition de l'œdème, vous ne pouvez pas prendre de diurétiques et vous soigner vous-même. Toute thérapie doit être confiée à un médecin.

Les poches sont le seul signe visible d'une pathologie indésirable. L'apparition de protéines et une augmentation de la pression artérielle dans la plupart des cas ne se retrouvent qu'à l'hôpital. Par conséquent, il est très important pour chaque femme enceinte de s'inscrire le plus tôt possible à la clinique prénatale et de passer tous les examens prévus en temps opportun.

Danger

Les conséquences de la prééclampsie pendant la grossesse peuvent nuire à la santé de la mère et de l'enfant. Cette maladie devient souvent le coupable de nombreuses pathologies graves. À la suite de la gestose, des perturbations surviennent dans le fonctionnement des reins, des poumons et du cœur, le système nerveux et la vision en souffrent.

Dysfonctionnement de la microcirculation sanguine, spasmes dans les vaisseaux sanguins, la survenue de microthrombus peut provoquer un œdème et une hémorragie cérébrale, cardiaque, rénale, hépatique ou pulmonaire. Des épisodes constants de vomissements entraînent une déshydratation.

Cette maladie provoque un décollement prématuré du placenta et, avec des manifestations de prééclampsie tardive pendant la grossesse, provoque une naissance prématurée. Elle conduit à l'asphyxie chez un nouveau-né et conduit souvent à sa mort. D'évolution lente, il provoque une hypoxie fœtale et contribue à retarder le développement intra-utérin du fœtus.

La forme la plus grave de cette pathologie est l'éclampsie. Dans ce cas, il ne s'agit plus de sauver l'enfant, mais de sauver la vie de la mère. Le seul traitement ici est l'accouchement d'urgence ou l'avortement.

Examen

Si vous soupçonnez l'apparition d'une prééclampsie pendant la grossesse, le médecin vous prescrit un examen approprié. Attribué en premier:

• Analyse d'urine. Il est nécessaire pour déterminer les indicateurs quantitatifs des protéines, des corps cétoniques, des leucocytes, des bactéries et d'autres éléments. Permet de déterminer la présence d'un processus inflammatoire dans les reins.
• Test sanguin. Vous permet de déterminer l'état général du corps et le niveau d'hémoglobine, de plaquettes, d'enzymes hépatiques, le degré de coagulation du sang.
• Échographie de l'utérus et du fœtus par dopplerométrie. Il permet d'évaluer l'état et le développement du bébé, de déterminer les indicateurs du flux sanguin dans l'utérus et l'organisme en développement.
• CTG fœtal. Il est pratiqué sur des périodes de plus de 28 semaines, car un examen antérieur ne donne pas toujours un résultat complet. Avec cet examen, vous pouvez déterminer la mobilité du fœtus, la fréquence cardiaque, la présence ou l'absence d'hypoxie.

Traitement de la prééclampsie pendant la grossesse

Éruptions de nausées et rares haut-le-cœur, les principales manifestations de la toxicose (prééclampsie précoce) peuvent simplement être endurées. De nombreuses femmes enceintes gèrent ces symptômes en buvant de l'eau avec quelques gouttes de jus de citron le matin à jeun.

Certaines personnes se débarrassent des boissons contre la nausée en ajoutant de la menthe oumélisse, boissons et jus de fruits acides. Très souvent, les médecins dans ces cas recommandent l'utilisation de produits à base de lait aigre et de fromage. De nombreuses femmes sont sauvées de l'inconfort en se rinçant la bouche avec une décoction de camomille ou de sauge.

Dans les cas graves d'une femme enceinte (développement d'une insuffisance rénale ou d'une dystrophie hépatique aiguë), en l'absence de résultats thérapeutiques, l'interruption de grossesse est recommandée.

Avec des manifestations de prééclampsie dans la seconde moitié de la grossesse, accompagnées de vomissements constants, une consultation spécialisée est nécessaire. Dans ce cas, il ne faut pas oublier le régime d'alcool. Les médicaments, y compris les remèdes homéopathiques, ne doivent être prescrits que par un médecin et les médicaments ne doivent être pris que sous sa supervision.

Le traitement de la prééclampsie I degré se produit sur une base ambulatoire. Tous les autres cas de traitement de la gestose au troisième trimestre de la grossesse sont effectués dans un hôpital. En fonction de la gravité de la maladie, le patient peut être alité ou semi-alité. Une femme enceinte se voit montrer une paix psycho-émotionnelle complète. Si nécessaire, le médecin peut prescrire des sédatifs.

Malgré le gonflement prononcé, l'apport hydrique ne doit pas être restreint, de même que la prise de diurétiques n'est pas souhaitable. Le traitement médicamenteux se produit en fonction des symptômes afin de normaliser le fonctionnement des organes et des systèmes de la mère, ainsi que d'exclure l'hypoxie du fœtus en développement. Inscrit:

• vitamines B, C, E;
• médicaments qui stimulent le flux sanguin utéroplacentaire;
• médicaments réduisant la perméabilité des paroisnavires;
• diminution de la tension artérielle et autres médicaments.

La durée du traitement est déterminée individuellement et dépend de l'évolution du processus pathologique, de l'état physique de la future mère et du fœtus. La condition principale d'un recouvrement efficace est la rapidité et le professionnalisme.

Prévention

Il est nécessaire de veiller à prévenir l'apparition de manifestations de gestose même au stade de la planification de la grossesse. Pour ce faire, vous devez subir un examen et obtenir les conseils appropriés de spécialistes. Si nécessaire, recevez un traitement approprié.

La principale prévention de la prééclampsie pendant la grossesse est:

• long sommeil et bon repos;
• exclusion de l'activité physique excessive;
• humeur psycho-émotionnelle positive.

Un bon effet sur le corps des femmes enceintes en termes de prévention de la gestose est fourni par des exercices spéciaux de thérapie par l'exercice, des massages, des exercices en piscine, du yoga et de longues promenades en plein air. Pendant cette période, vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques.

Il est nécessaire d'organiser un menu du jour complet et équilibré. Les aliments doivent être consommés souvent, mais en petites portions. Il est très important de maintenir l'équilibre de la température: les aliments ne doivent pas être trop chauds ou trop froids. Vous devez adhérer à une nutrition adéquate et exclure les aliments gras, épicés et frits, les confiseries, le chocolat, le cacao et le café.

De préférence tous les joursl'utilisation de céréales à base de céréales contenant des fibres (sarrasin, flocons d'avoine). Il ne faut pas oublier que les betteraves, les carottes, les algues et les herbes fraîches contiennent beaucoup de fibres.

Un corps en pleine croissance a besoin d'une grande quantité de protéines et de vitamines, vous devez donc manger régulièrement des plats à base de viande maigre, de poisson, de fromage cottage, d'œufs. Les fruits, jus et légumes frais doivent faire partie de votre alimentation quotidienne. Les infusions de vitamines à base de rose sauvage, les décoctions de fruits secs et les boissons aux fruits à base de baies fourniront à l'organisme les vitamines et minéraux nécessaires.

Lorsque la prééclampsie survient, il est nécessaire d'augmenter la consommation de liquides et d'aliments protéinés, car l'eau aide à normaliser le flux sanguin et les protéines sont excrétées dans l'urine. Au moins 2 à 2,5 litres de liquide doivent être consommés par jour (cela inclut les boissons, les soupes, les bouillons, les fruits juteux).

Vous devriez surveiller votre poids. Après la 28e semaine, la prise de poids ne doit pas dépasser 500 grammes. Normalement, pendant toute la grossesse, une femme ne devrait pas ajouter plus de 12 kg.