Thyrotoxicose et grossesse : causes possibles, symptômes, traitement, conséquences possibles
Thyrotoxicose et grossesse : causes possibles, symptômes, traitement, conséquences possibles
Anonim

Une femme subit de multiples changements dans son corps pendant la grossesse. Du côté hormonal, les plus grands changements se produisent. En raison d'un mauvais réarrangement du fond hormonal, une thyrotoxicose peut survenir et la grossesse passera avec des pathologies.

Qu'est-ce que c'est ?

Cette maladie s'accompagne d'une augmentation de la quantité d'hormones produites par la glande thyroïde. Dans le sang atteint de cette maladie, la quantité d'hormones thyroïdiennes augmente fortement.

Souvent, une telle condition de femmes accompagne pendant la gestation, et elle est considérée comme physiologique. La thyréotoxicose et la grossesse sont courantes, en particulier chez les femmes modernes.

Thyrotoxicose et conséquences de la grossesse
Thyrotoxicose et conséquences de la grossesse

L'excès d'hormones n'affecte le plus souvent pas la capacité d'une femme à tomber enceinte, et la fertilité n'en dépend pas non plus. Les substances produites par la glande thyroïde affectent de nombreux processus qui accompagnent le bon fonctionnement de divers systèmes d'organes.

Les hormones affectent particulièrement le métabolisme. Si leur nombre augmente, le métabolisme s'accélère rapidement. La grossesse avec thyrotoxicose de la glande thyroïde passe avec des complications.

Formes

La thyrotoxicose et la grossesse ne s'entendent généralement pas bien. Il existe trois formes de la maladie:

  • Facile.
  • Moyen.
  • Lourd.

Les femmes pendant la grossesse sont plus susceptibles de faire l'expérience du premier type. Si le patient avait des problèmes de glande thyroïde avant de porter l'enfant, le développement d'autres formes est alors possible.

Dans ce cas, la femme ne peut pas se passer d'hospitalisation. Elle nécessitera un traitement spécifique sous la supervision de gynécologues et d'endocrinologues.

Causes d'occurrence

Les médecins identifient plusieurs raisons qui peuvent provoquer cette condition. La première cause est le goitre toxique diffus ou maladie de Basedow. Il se produit en raison de changements auto-immuns dans le corps.

Cette condition provoque des problèmes avec le système cardiovasculaire. Les femmes peuvent commencer à augmenter la tension artérielle, il peut y avoir des interruptions dans le travail du cœur.

Thyrotoxicose et conséquences de la grossesse
Thyrotoxicose et conséquences de la grossesse

Le cancer de la thyroïde a plusieurs types. Il existe des formes papillaires et folliculaires. Une augmentation de la formation de la quantité d'hormones peut entraîner le développement de formes papillaires et folliculaires de néoplasmes.

L'hyperthyroïdie peut s'accompagner de l'apparition de ganglions de différentes tailles sur le cou. Cela peut affecter de manière significative les changements dans la voix.

Thyroïditeaccompagné de processus inflammatoires dans la glande thyroïde. Cette condition conduit au fait que la grossesse risque de porter le fœtus.

Si une telle condition survient en raison de changements physiologiques dans le corps, au cours du deuxième trimestre, le processus de production d'hormones s'améliore de lui-même et la femme ne ressent plus l'inconfort qui accompagne la thyroïdite.

Habituellement dans ce cas, l'enfant ne subit aucun changement dans son développement. Une femme ne peut ressentir que de fortes sautes d'humeur à ce moment-là. Pendant la période de gestation, au début, les symptômes généraux de la maladie peuvent être flous.

Très souvent, la thyrotoxicose de la thyroïde pendant la grossesse est déterminée par hasard uniquement lors des tests programmés.

Panneaux

Souvent, la maladie se manifeste par une forte diminution de l'appétit et des nausées. Mais de tels symptômes se retrouvent généralement chez les femmes enceintes dans un contexte de toxicose, de sorte que la femme ne les associe pas à des troubles thyroïdiens.

Si cette condition est associée à des changements physiologiques, elle disparaît d'elle-même pendant la grossesse avec une thyrotoxicose de la glande thyroïde. Mais quand il y a des pathologies dans le travail de la glande, d'autres symptômes commencent à apparaître:

  • Transpiration excessive.
  • Se sentir constamment chaud.
  • Tachycardie.
  • Syndrome des yeux globuleux.

En raison de la prise de poids rapide pendant la grossesse, une femme peut transpirer davantage. Mais si cela se produit même dans une pièce fraîche, vous devez faire attention à ce symptôme.attention, rendez-vous chez votre gynécologue pour une consultation.

La tachycardie peut accompagner une femme enceinte jusqu'à la naissance du bébé. Cela est dû à la charge importante sur le cœur. Mais dépasser le pouls de 100 battements devrait inquiéter la future mère et la référer au médecin.

Le syndrome de l'œil saillant apparaît déjà dans les derniers stades de la thyrotoxicose pendant la grossesse. Par conséquent, avec un tel symptôme, une femme devrait déjà être hospitalisée sous la surveillance de médecins.

Diagnostic

Si l'une de ces conditions se trouve dans la santé d'une femme, il est alors nécessaire de subir un examen. Une symptomatologie ne suffira pas à poser un diagnostic précis. Par conséquent, tout d'abord, une femme enceinte est chargée de faire un test sanguin dans une veine pour déterminer la quantité d'hormones.

TK et thyrotoxicose subclinique et grossesse
TK et thyrotoxicose subclinique et grossesse

Ensuite, d'autres diagnostics peuvent suivre. Tout d'abord, il s'agit d'une échographie de la glande thyroïde. De cette façon, vous pouvez savoir quelle est la taille de l'organe et s'il y a des joints nodaux dessus.

Quels tests ?

Les résultats des diagnostics de laboratoire peuvent aider à clarifier ou à établir complètement le diagnostic correct. Le plus souvent, un test sanguin général est prescrit, ainsi que le niveau de T4 et de TSH qu'il contient.

Thyrotoxicose et planification de grossesse
Thyrotoxicose et planification de grossesse

Pour déterminer s'il y a des malformations chez l'enfant, une échographie du fœtus est prescrite.

Traitement

Si, selon les résultats de l'ensemble du diagnostic, il est établi que le degré de la maladie est léger, il est lié à la physiologie, alors le traitement médicamenteux n'est pasobligatoire. Il suffit de supprimer les nausées si elles provoquent une anxiété sévère.

Durant la grossesse, le traitement est spécifique. Vous ne pouvez pas prescrire de L-thyroxine à une femme qui attend la naissance du bébé. Les médecins recommandent davantage la thyréostatique. Souvent, il devient "Propylthiouracile". Ce médicament réduit la fonction de la glande thyroïde et est le moins nocif, par rapport aux autres médicaments, pour le fœtus.

Dans ce cas, la femme enceinte doit être testée toutes les 4 semaines pour déterminer la quantité de T4. C'est le point le plus important lors du traitement du DTG et de la thyrotoxicose subclinique pendant la grossesse.

Thyrotoxicose gestationnelle pendant la grossesse
Thyrotoxicose gestationnelle pendant la grossesse

TSH n'a généralement pas besoin d'être contrôlé et ne doit pas non plus être modifié. Lorsque la quantité de T4 produite revient à la normale, les médicaments doivent continuer à être consommés en quantité minimale.

Les thyréostatiques sont généralement utilisés depuis longtemps. Si l'état de la femme ne s'améliore pas pendant le traitement, une opération d'ablation de la glande thyroïde peut être prescrite. En termes de sécurité, le meilleur moment pour la chirurgie est le 2e trimestre de la grossesse.

Si la thyrotoxicose prend des formes complexes, un traitement peut également être sélectionné. L'interruption de grossesse dans ce cas n'est pas recommandée.

Conséquences pour les femmes

Une telle pathologie peut affecter le placenta et entraîner son décollement. Mais ce n'est que si la thyrotoxicose acquiert ce qui suit après le premier stade de développement. La forme physiologique ne présente pas de danger pour la santémère.

Si la maladie ne peut être contenue, une augmentation des symptômes hypertensifs est possible. La pression artérielle d'une femme augmente fortement, et c'est déjà une condition potentiellement mortelle. Et aussi une telle condition peut nécessiter une interruption de grossesse ou une induction artificielle du travail dans les stades ultérieurs.

Thyrotoxicose pendant la grossesse
Thyrotoxicose pendant la grossesse

La prééclampsie est une conséquence de la prééclampsie tardive. Il s'agit d'une affection très grave, qui s'accompagne d'une très mauvaise fonction rénale. Lors du passage des tests d'urine, on y trouve des protéines. Dans le pire des cas, une femme enceinte peut avoir des convulsions.

Il s'agit d'une complication très dangereuse qui nécessite une césarienne quel que soit l'âge gestationnel. En outre, le décollement placentaire peut être attribué à la même condition dangereuse.

Le risque de saignement est très élevé. Cette condition est très dangereuse pour la vie d'une femme. Dans d'autres cas, le plus souvent, l'utérus doit être retiré.

Crise thyréotoxique

Cette condition est considérée comme la plus dangereuse pour une femme. Il se développe très rapidement, une tachycardie sévère chez une femme enceinte commence, des vomissements, de la diarrhée et des tremblements.

La crise thyréotoxique entraîne souvent la mort du fœtus. Par conséquent, afin de prévenir une telle condition, les femmes ayant des problèmes de fonctionnement de la glande thyroïde doivent être suivies par un endocrinologue pendant toute la période.

Il est strictement interdit de modifier les dosages par vous-même ou d'annuler complètement le médicament. Sinon, des conséquences néfastes à l'avenir ne peuvent être évitées.

Thyrotoxicose pendant la grossesse: effets sur le fœtus

Cecila maladie peut parfois affecter le développement de l'enfant in utero. Tous les changements dans le corps de la mère, en particulier les changements négatifs, se reflètent nécessairement chez le bébé. Les médecins soulignent qu'un traitement inapproprié d'une maladie chez une mère pendant la grossesse peut donner la même pathologie à un enfant.

Le développement du fœtus peut être retardé. Son poids et sa taille doivent être contrôlés régulièrement par échographie. La pathologie peut indiquer un faible taux d'hémoglobine, qui est souvent observé avec un tel diagnostic chez la mère.

La conséquence de la thyrotoxicose pendant la grossesse pour un enfant peut être dangereuse, entraînant sa mort dans les derniers stades de la grossesse. C'est le résultat le plus déplorable lors du portage d'un fœtus pour une femme.

Et aussi un nouveau-né peut souffrir de thyrotoxicose. Il disparaît souvent tout seul, car les médicaments que la mère boit sont prescrits, ils parviennent au bébé par le lait maternel.

malformations et prévention

Les formes graves entraînent souvent des violations chez l'enfant. Il peut développer une maladie cardiaque, un retard mental et même des mutations externes qui entraînent des malformations.

Malheureusement, il est impossible de se protéger d'une telle maladie par des méthodes préventives. Vous ne pouvez passer tous les tests qu'à temps pour identifier la maladie à un stade précoce.

La thyrotoxicose et la planification de la grossesse sont étroitement liées. Par conséquent, une femme qui a des problèmes avec la glande thyroïde doit absolument subir tous les examens nécessaires avant de concevoir un bébé, puis contacter un endocrinologue et l'avertir degrossesse possible dans un futur proche. Il ajustera les dosages et donnera d'autres recommandations.

Ce que vous devez savoir ?

Il est nécessaire d'être extrêmement prudent lors du traitement de la thyrotoxicose gestationnelle pendant la grossesse. En thérapie, il est nécessaire d'observer la constance et la régularité de l'utilisation de tous les médicaments.

Tout changement peut entraîner de gros dysfonctionnements de la glande thyroïde. Dans ce cas, une intervention chirurgicale pour retirer la glande thyroïde ne peut être évitée.

Grossesse avec thyrotoxicose de la glande thyroïde
Grossesse avec thyrotoxicose de la glande thyroïde

Si des problèmes dans ce sens sont identifiés lors de la planification de la grossesse, la femme doit d'abord suivre un traitement. Ensuite, après confirmation de la rémission, vous devez attendre encore six mois, puis commencer à concevoir.

De cette façon, vous pouvez éviter les conséquences de l'influence des médicaments sur le développement du fœtus à naître. Pour éviter les récidives, vous pouvez effectuer une opération pour retirer la glande thyroïde. Il est souvent administré aux femmes qui approchent de l'âge de procréer et qui ne peuvent plus attendre.

Après une telle opération, la future mère se voit prescrire une hormonothérapie à vie. Elle est sur le bon dosage et les bons médicaments. Dans ce cas, elle peut déjà tomber enceinte à tout moment opportun.

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Si une femme a rencontré un tel problème lors de la première fois qu'elle portait un fœtus, après l'accouchement, il est nécessaire de contacter à nouveau l'endocrinologue et de subir un examen. Parce que la maladie peut rester et commencer à se développer activement.

Dans cet état, les femmes enceintes aussiil est recommandé de prendre des sédatifs qui aideront à faire face à la tension nerveuse, qui survient dans le contexte d'une défaillance hormonale.

Souvent, à la fin de la grossesse, la thyrotoxicose disparaît d'elle-même et les symptômes disparaissent complètement.

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