Rachitisme chez un enfant : symptômes, signes et traitement

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:16

L'une des maladies graves et dangereuses qui surviennent chez les enfants est le rachitisme. Les symptômes, le traitement chez les nourrissons et les jeunes enfants doivent être connus de tous les parents modernes responsables afin de les reconnaître à temps - il est temps de demander l'aide d'un médecin qualifié.

Vue générale

Avant de traiter les symptômes, le traitement du rachitisme, vous devez vous plonger dans l'essence même de la maladie. Le terme est utilisé pour désigner une maladie dans laquelle les processus métaboliques impliquant le calcium et le phosphore dans le corps sont perturbés. Provoque le rachitisme carence en vitamine D (calciférol). Si le manque d'un composé devient chronique, la probabilité de troubles multiples est élevée. Les tissus cartilagineux et osseux ne reçoivent pas le calcium et le phosphore nécessaires au développement et au fonctionnement normaux, ce qui entraîne des modifications irréversibles. La formation des tissus, des organes, le degré de leur minéralisation en souffre.

Certaines personnes pensent que sur la photo, les symptômes du rachitisme ne peuvent être vus que dans les archives médicales d'il y a de nombreuses années, mais à l'heure actuelle, la maladie a déjà perdu de sa pertinence. Malheureusement, un tell'avis est faux. Et aujourd'hui, les enfants se retrouvent dans des conditions de carence en calciférol, de malnutrition et de soins, ce qui entraîne des pathologies diverses. Dans notre pays, ces dernières années, le niveau de vie est devenu beaucoup plus élevé, la situation sociale et économique s'est stabilisée, de sorte que certains experts pensent qu'il est probable que le rachitisme deviendra bientôt une relique du passé. Et pourtant, vous devez comprendre: si cela se produit dans le futur, alors pas maintenant. Cela signifie que les parents doivent connaître les symptômes de la maladie afin de rechercher une aide qualifiée à temps. Si une pathologie se développe chez un bébé, elle se transforme en une menace sérieuse pour l'avenir d'une personne, surtout sans traitement approprié et opportun.

Caractéristiques de la maladie

Les symptômes du rachitisme chez les enfants (6 ans, un an ou deux - en un mot, tout âge) sont dus aux particularités de cette pathologie, à savoir la défaite du système musculo-squelettique. Le risque est le plus élevé à l'âge de cinq ans et moins, bien que la médecine connaisse des cas où le rachitisme a été diagnostiqué même à l'âge adulte. La dégradation, la déformation du tissu osseux est due au manque de minéraux - calcium, phosphore. Normalement, les substances doivent provenir des aliments, mais pour leur absorption, le calciférol doit être présent dans le corps, qui se forme dans la peau sous l'influence du rayonnement ultraviolet. En cas de nutrition insuffisante ou de béribéri, le risque de maladie augmente.

En plus des processus naturels de formation de vitamines sous l'influence des rayons ultraviolets, le calciférol entrele corps des enfants avec de la nourriture. Afin de ne pas montrer les symptômes du rachitisme chez un enfant, il est important d'équilibrer l'alimentation afin que l'alimentation soit complète. Si le bébé vit dans les régions du nord, où l'hiver est long, la journée ensoleillée est courte, il est raisonnable d'inclure davantage de produits laitiers dans l'alimentation, ainsi que d'utiliser des suppléments vitaminiques en pharmacie. Depuis peu, on commercialise du lait enrichi en vitamine D. C'est à lui qu'il faut donner la préférence. Le calciférol est formé à partir de dérivés du cholestérol, de sorte que l'enfant ne doit pas être limité dans sa nutrition.

D'où viennent les problèmes ?

Les symptômes du rachitisme chez un enfant peuvent apparaître si la nutrition est insuffisante, défectueuse. Les facteurs provoquants sont:

• exposition trop courte au soleil;
• processus métaboliques erronés dans le corps;
• manque de calciférol, cholestérol.

Probabilité plus élevée de symptômes de rachitisme chez un enfant pesant 4 kg ou plus à la naissance, ainsi que lors d'un transfert précoce vers l'alimentation artificielle d'un bébé. Peut provoquer le rachitisme:

• accouchement compliqué;
• utilisation de produits d'alimentation artificielle non adaptés;
• croissance trop rapide, gain de poids;
• manque de marche, mobilité réduite, activité;
• problèmes dans le tube digestif;
• utilisation d'anticonvulsivants.

Un enfant qui prend des médicaments anti-épileptiques est susceptible de développer des symptômes de rachitisme.

Le groupe à risque pour la maladie comprend les bébés prématurés - souvent, les principaux symptômes peuvent déjà être observés au cours de la deuxième semaine de vie. La tendance s'explique par la faiblesse des systèmes internes, le sous-développement du tube digestif. L'immaturité physiologique ne permet pas l'absorption normale des aliments.

Cas rare

On sait que les symptômes du rachitisme chez les nourrissons peuvent être dus à la nature congénitale de cette maladie. En pratique, cela est très rare, et est dû à une insuffisance du placenta. Une probabilité plus élevée de rachitisme congénital chez un enfant dont la mère pendant la période de gestation était trop restrictive dans la nourriture, n'a pas été en mesure de manger pleinement.

Une autre forme rare de la maladie est le rachitisme, qui ne dépend pas de la concentration de calciférol dans le corps de l'enfant. Les analyses montrent que les minéraux, les vitamines dans les tissus du patient sont en quantité suffisante, mais les symptômes du rachitisme sont toujours inquiétants. Chez les nourrissons et les enfants plus âgés, cela peut être dû à un fonctionnement insuffisant des reins et du foie, en raison duquel les substances vitales, bien qu'elles soient présentes, ne participent pas aux réactions chimiques. Un résultat similaire peut être provoqué par certains médicaments - barbituriques, corticostéroïdes. Sous l'influence de leurs composants actifs, les minéraux ne sont pas transformés en une forme disponible pour la capture par les cellules.

La pleine conscience est la clé de la santé future

La principale difficulté dans le traitement de la maladie est que les premiers symptômes du rachitisme chez un enfant (4 mois, parfois plus tôt, parfois plus tard) sont très subtils, de sorte que l'ancienne générationn'y accorde tout simplement pas assez d'attention. Habituellement, les adultes pensent que le bébé est méchant sans raison particulière et qu'il suffit d'être patient - "c'est une telle période". Ceci est également démontré par de nombreuses histoires de cas avec photos. Les symptômes du rachitisme chez les nourrissons peuvent se manifester par les comportements suivants:

• l'enfant s'endort à peine, le rythme du sommeil se perd;
• le bébé est timide, anxieux sans raison;
• l'état est inhibé, le patient se caractérise par une léthargie, aucun intérêt pour l'environnement;
• l'enfant est irritable, capricieux, bien qu'il n'y ait pas d'explication évidente à cela.

Un symptôme assez frappant, un signe de rachitisme chez les enfants de moins d'un an (un traitement à cet âge est déjà nécessaire si la maladie peut être diagnostiquée) est une activité accrue des glandes sudoripares. Ceci est particulièrement visible pendant l'alimentation et lorsque l'enfant dort - si vous touchez l'oreiller, il sera mouillé au toucher. Les liquides sécrétés ont une odeur forte et désagréable. En raison de la transpiration abondante, les poils à l'arrière de la tête commencent à tomber.

À quoi faire attention ?

Parmi les symptômes et les signes du rachitisme chez l'enfant nécessitant un traitement, il convient de mentionner les convulsions, plus prononcées pendant le sommeil. L'enfant souffre de troubles des selles, la constipation et la diarrhée sont possibles. La peau du patient démange, irrite et les organes génitaux dégagent une odeur désagréable d'ammoniac. Un enfant atteint de rachitisme souffre d'une irritation de la peau de cette partie du corps, l'érythème fessier se produit souvent ici.

La plupart de ces panneaux sont déjà visiblesquelques mois après la naissance. Tant à l'âge le plus tendre que chez les enfants plus âgés (par exemple, chez les enfants de 4 ans), les symptômes du rachitisme apparaissent souvent pour la première fois en automne ou en hiver, au tout début du printemps, lorsqu'il fait froid dehors.

Sous l'influence de la maladie, le patient devient capricieux, la tendance à exiger la réalisation de tout désir augmente. En même temps, la transpiration provoque de la nervosité, le corps démange et la peau est irritée. Vous devriez aller d'urgence chez le médecin s'il y a une calvitie à l'arrière de la tête chez les enfants de 4 ans. Les symptômes du rachitisme, laissés sans attention, entraînent une progression rapide de la maladie. Si la maladie se développe à un âge tendre, au cours des six premiers mois de la vie, il sera possible d'observer une image complète de la maladie. À un âge plus avancé, les enfants sont généralement un peu plus résistants au rachitisme, mais tout dépend des caractéristiques individuelles du corps.

Évolution de la maladie

Si les principaux signes ne sont pas traités, les symptômes du rachitisme chez un enfant d'un an incluent:

• retard de développement;
• acquisition tardive des compétences pour se lever, marcher;
• formation retardée des dents de lait;
• la fontanelle se ferme beaucoup plus tard que chez les enfants en bonne santé.

L'attention à cela doit être portée par les deux parents et le pédiatre local. Si le rachitisme est suspecté, des échantillons de sang sont prélevés pour analyse. Vous pouvez diagnostiquer la maladie si le sang montre une activité élevée de phosphatase, une carence en phosphore.

Danger: pas d'exagération

Si les symptômes du rachitisme chez un enfant d'un an sont laissés sans attention, ils deviennent avec le temps des pathologies en soi et il est impossible de les guérir. Le développement se produit avec de graves violations. À l'avenir, un tel enfant pourrait bien devenir handicapé. Les processus sont irréversibles. En raison de la maladie, les tissus osseux souffrent beaucoup, la structure du cartilage est perturbée. Les patients ont une immunité affaiblie, des organes internes mal formés. Si la maladie s'est développée pour la première fois des mois après la naissance, un tel bébé est plus sensible aux virus, aux bactéries et est constamment malade.

Vous pouvez remarquer des complications s'il y a un manque chronique de fer dans le sang et que le foie et la rate sont hypertrophiés. Le patient a des articulations trop mobiles et les tissus musculaires se caractérisent par un tonus faible. Cela conduit à la formation d'un «ventre de grenouille», ce qui est particulièrement visible si le patient est placé sur le dos - l'estomac sera plat, suspendu sur les côtés. Les complications se manifestent:

• courbure des jambes;
• violation de la forme de la poitrine;
• agrandissement de la tête;
• ramollissement des os crâniens;
• apparition d'excroissances sur les côtes.

Si vous étudiez l'histoire de cas, vous pouvez voir sur la photo: les symptômes du rachitisme, dont le traitement n'a pas été commencé à temps, provoquent la formation de "bracelets", c'est-à-dire des épaississements spécifiques sur les poignets et les chevilles. La plupart des patients ont une colonne vertébrale incurvée.

Plus loin - pire

Le manque de traitement médical adéquat entraîne diverses conséquences graves pour la santé de l'enfant. courburela colonne vertébrale initie la formation d'une bosse, épaississement des os. Le bassin est sous-développé, c'est pourquoi le tissu cartilagineux est mal formé. Au fil du temps, cela devient la cause de la dysplasie articulaire. En même temps, des pieds plats sont observés. De nombreux patients atteints de rachitisme ont un crâne asymétrique.

Toutes les complications décrites sont une raison suffisante pour obtenir le statut de personne handicapée. Les symptômes accompagneront le patient à vie - toutes les déformations squelettiques sont stables et irréversibles.

Que faire ?

Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire de prélever des échantillons de sang pour analyse et de prescrire des examens instrumentaux. Le pédiatre envoie un examen à un orthopédiste, un chirurgien - ce sont les médecins qui travaillent avec des enfants atteints de rachitisme. Pour identifier toutes les caractéristiques de l'état du patient, les examens suivants sont effectués:

• prélever du sang pour une analyse biochimique de la teneur en minéraux;
• effectuer un scanner, passer une radiographie, identifier les lésions.

Les informations obtenues à partir des examens sont à la base du choix de l'approche thérapeutique optimale. Si des études ont montré qu'il n'y a pas de rachitisme, mais qu'il existe une forte probabilité de son développement dans un avenir proche, le médecin prescrit des mesures préventives.

Attention aux détails

Il y a des cas où la maladie survient sous une forme bénigne - en règle générale, on parle de rachitisme latent chez un enfant. Les symptômes sont indiqués ci-dessus - fermeture tardive de la fontanelle, dents qui poussent mal, développement lent. ÀDans ce cas, les complications ne se manifestent pas aussi clairement et rapidement que chez les enfants gravement malades, de sorte que de nombreux parents ne jugent pas nécessaire de traiter le problème. Cette approche est fondamentalement erronée. Même si le rachitisme est léger, mal perceptible et qu'il y a peu d'écarts par rapport à la norme, il est important de commencer un traitement en temps opportun pour prévenir les conséquences - et elles sont loin d'être toujours prévisibles.

Certaines personnes pensent que le rachitisme sous une forme bénigne n'a pas besoin d'être traité, car cette maladie elle-même a longtemps été vaincue, elle est très rare, ce qui signifie qu'elle n'a rien de dangereux. Un tel raisonnement est erroné - bien que la fréquence soit faible, les conséquences sont toujours graves et peuvent être évitées si vous consultez un médecin à temps. N'hésitez pas ou soyez timide - en cas de suspicion, vous devez venir à la réception et insister pour un bilan complet du corps de l'enfant, surtout s'il existe des facteurs qui provoquent la maladie.

Thérapie: par où commencer ?

La tâche fondamentale dans le traitement du rachitisme est de normaliser les processus métaboliques dans le corps, de fournir à l'enfant tous les oligo-éléments nécessaires au développement normal des tissus et des organes. L'approche classique est l'utilisation de la vitamine D dans les aliments. Sur les étagères des pharmacies, vous pouvez voir une assez grande variété d'extraits d'eau et d'huile enrichis avec ce composé, ainsi que des comprimés. Il est nécessaire de donner au médecin le choix de ce qu'il faut prendre. Les comprimés ne sont pas destinés aux très jeunes patients et les essences d'eau sont considérées comme un peu plus toxiques que celles d'huile. Parmi les noms populaires, il faut mentionner "Vigantol" et "Devisol". Ces médicaments sont disponibles dans le commerce.dans presque toutes les pharmacies modernes. Le médecin au rendez-vous vous dira quelle doit être la dose, selon quel schéma utiliser la composition dans les aliments.

Le traitement conservateur montre rapidement une amélioration de l'état de l'enfant. Pour contrôler la situation, des radiographies sont régulièrement prises et le sang est contrôlé pour la biochimie. Littéralement, une semaine suffit déjà pour que la quantité de phosphore dans le corps augmente si l'enfant prend un médicament de haute qualité contenant du calciférol. La phosphatase alcaline devient moins active, la concentration de calcium dans le système circulatoire diminue. La radiographie montre des changements positifs - l'ossification est plus visible, les tissus sont plus forts, vous pouvez voir de nouvelles directions des épiphyses.

Poursuivre la thérapie

Pour renforcer l'efficacité de la méthode conservatrice et consolider ses résultats, on prescrit à l'enfant une physiothérapie. Cela aide à activer les processus de développement, de croissance, à stimuler une assimilation plus efficace des éléments microscopiques nécessaires. Avec le rachitisme, il est démontré qu'il bouge beaucoup, travaille activement avec les articulations et les muscles. La physiothérapie n'est prescrite qu'aux patients âgés de six mois et plus. Le programme est choisi par le médecin, à partir des caractéristiques de l'état du patient. En règle générale, la thérapie est complexe: massage thérapeutique, procédures d'eau et de boue, électrophorèse avec des ions calcium et phosphore sont prescrits en même temps. Assurez-vous de faire des procédures sous une lampe ultraviolette pour activer la production de calciférol dans le corps du patient. De plus, la gymnastique en bénéficiera.

Dans de rares cas, le médecin recommande de contacteraux possibilités de la chirurgie. Cela est vrai si la maladie est grave, la thérapie avec des complexes de vitamines et de minéraux ne montre pas l'effet désiré, le massage et les ultraviolets ne donnent pas non plus un résultat prononcé. En règle générale, cela est observé si les organes internes ont déjà subi des changements majeurs. En utilisant des techniques chirurgicales modernes, il est possible d'éliminer la déformation des tissus osseux, de redonner une forme et une position anatomiquement correctes aux articulations et aux os. La période de rééducation après une telle opération peut être longue, le succès dépend en grande partie du bon régime alimentaire, fournissant au corps du patient tous les minéraux, vitamines et composés utiles nécessaires.

Conséquences et opportunités

Si vous avez réussi à remarquer les symptômes du rachitisme à temps et à consulter un médecin qualifié, commencez le traitement, il n'y a aucune menace pour la vie. Le stade auquel le cours thérapeutique a été lancé détermine directement les conséquences, les complications et l'avenir du patient. Si le rachitisme est prévenu, la maladie peut être prévenue avec succès - même si l'enfant est à risque. Il ne faut pas oublier qu'un traitement adéquat aide à atténuer les symptômes désagréables de la maladie au fil des ans. Certaines conséquences persistent pour la vie si le traitement est commencé tardivement, mais avec un début de cours en temps opportun, il est probable que d'ici la période scolaire, tous les troubles du développement seront épuisés. Bien sûr, cela ne s'applique qu'aux maladies bénignes.

On sait que l'absence de traitement adéquat, même dans le cas où la maladie se développe sous une forme bénigne, conduit finalement àtroubles de santé. En particulier, ces personnes ont de mauvaises dents toute leur vie et la courbure des membres inférieurs persiste également. Un retard dans le développement physique et mental est possible et son degré dépend de l'évolution de la maladie. Si les changements pathologiques n'étaient pas accompagnés d'un traitement, au fil du temps, l'enfant s'inquiète des pieds plats, de la courbure de la colonne vertébrale et des déformations pelviennes. Les filles qui ont eu un rachitisme léger à un âge tendre feront face à des complications lors de l'accouchement à l'avenir - cela est dû à l'étroitesse du bassin, à une formation osseuse incorrecte.

Pendant la période scolaire, les enfants qui ont eu du rachitisme peu après la naissance sont plus susceptibles de souffrir d'une mauvaise vue, d'une carence en fer dans le sang, d'attraper un rhume et d'attraper des infections. A l'âge adulte, une fragilité osseuse accrue, l'ostéoporose sont souvent inquiétées.