Début de fausse couche : signes, symptômes, premiers secours

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:15

Selon les statistiques, une grossesse sur cinq se termine par une fausse couche. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le fœtus meurt en début et en fin de grossesse. Considérez comment comprendre qu'une fausse couche a commencé, comment les médecins la diagnostiquent, quelle est la thérapie et comment prodiguer les premiers soins à une femme qui a commencé à rejeter un fœtus. Nous envisagerons également des mesures préventives qui aideront à prévenir les fausses couches à l'avenir.

Qu'est-ce qu'une fausse couche ?

Après la conception, l'embryon peut partir spontanément, dans ce cas on parle de fausse couche, qu'on appelle fausse couche. La mort du fœtus peut survenir à la fois quelques jours avant la fausse couche et quelques heures. Cela se produit souvent au premier trimestre de la grossesse. Si une femme a fait plus de deux fausses couches en peu de temps, les experts parlent de fausse couche etprescrire un traitement approprié.

Types de fausses couches:

• spontané peut se produire même dans le premier mois après la conception (parfois une femme peut ne pas être consciente d'une fausse couche spontanée qui a commencé, puisque le fœtus sort sous forme de menstruation, mais plus abondante et avec des caillots sanguins);
• la fausse couche précoce survient avant le 3ème mois de grossesse (le fœtus est encore de petite taille);
• se produit tardivement au deuxième trimestre et souvent ces enfants meurent (au troisième trimestre, les bébés peuvent déjà être sauvés avec un équipement moderne et les qualifications d'un médecin; il y a de bonnes chances d'allaiter des enfants à partir de 500 g, mais pas toujours et pas dans toutes les régions Russie).

L'avortement qui survient avant la 22e semaine est appelé une fausse couche, s'il se produit plus tard, il est classé comme une naissance prématurée.

En plus des causes les plus courantes de fausse couche, l'âge d'une femme est un facteur important. Souvent, les femmes enceintes de 40 ans demandent si une fausse couche peut commencer. Les experts notent qu'ils sont en effet à haut risque, ils suggèrent donc souvent aux femmes de plus de 40 ans de planifier une grossesse, ainsi que de surveiller attentivement son évolution.

Le diagnostic de "menace de fausse couche", quel que soit son degré, avec un traitement approprié et le respect des prescriptions du médecin, se termine dans la grande majorité des cas par un accouchement à temps.

Quelle est la différence entre les fausses couches précoces et tardives ?

Les fausses couches sont divisées en deux groupes principaux. Si démarrageune fausse couche survient avant 12 semaines de développement fœtal, on parle d'avortement spontané précoce, dans la période de 12 à 22 semaines - il s'agit d'une fausse couche tardive. Après cette période, l'enfant est considéré comme viable et sous certaines conditions il peut être libéré, bien qu'une longue rééducation soit nécessaire.

Les fausses couches précoces diffèrent des fausses couches tardives avec moins de sang et un risque minimal d'effets secondaires et de conséquences. Si l'avortement spontané se produit à une date ultérieure, il s'accompagne de saignements abondants, une septicémie peut se développer et conduit souvent à l'incapacité d'avoir des enfants à l'avenir.

Les raisons du développement sont également différentes. À un stade précoce, l'avortement survient souvent en raison d'effets mécaniques (soulever une charge, mode de vie trop actif), d'infections diverses, de stress et de défaillance hormonale. Aux stades ultérieurs, les fausses couches sont dues au fait que l'utérus ne s'étire pas sous l'influence de la croissance du fœtus et commence à le libérer progressivement. Un décollement placentaire se produit souvent.

Causes des fausses couches précoces

Cela peut avoir des prérequis différents. Parmi les principales causes d'une fausse couche précoce figurent les suivantes:

• Maladies causées par des infections. Il peut s'agir soit d'une maladie sexuellement transmissible, soit d'un virus commun entraînant un rejet fœtal.
• Avortement. Les femmes qui ont eu des avortements dans le passé ou qui ont subi d'autres interventions chirurgicales dans la cavité utérine courent un risque élevé de fausse couche. Parce qu'à la suite d'une telledes manipulations dans le fonctionnement normal du système reproducteur ont été violées.
• Génétique. Une fausse couche qui a commencé à un stade précoce de la grossesse peut être déclenchée par des anomalies génétiques du fœtus. Si un certain élément incompatible avec la vie se développe dans l'un des chromosomes de l'embryon, il est rejeté. Selon les statistiques, ce facteur est la principale cause de fausse couche précoce chez 70 % des femmes.
• Fort stress. La dépression ou le stress sévère qu'une mère a subi au cours du premier trimestre de sa grossesse peut affecter l'état du fœtus et provoquer un avortement spontané.
• Échec hormonal. Avec une grande quantité d'hormone mâle (testostérone) et une carence en progestérone, une grossesse normale est impossible.
• Rh-conflit entre la mère et le fœtus. Si la mère et l'enfant ont un facteur Rh différent, le corps de la mère perçoit le fœtus comme un corps étranger et le rejette.
• Température de chauffage. Si une femme a une température supérieure à 38 degrés pendant plusieurs jours à un stade précoce, l'intoxication du corps commence. Cela entraîne une diminution de son immunité, les chances de tenir le fœtus sont considérablement réduites.
• Médicaments non contrôlés. Les analgésiques puissants et les antibiotiques peuvent provoquer une fausse couche précoce.
• Mauvais mode de vie. Le comportement de la future mère, ce qu'elle mange, affecte de manière significative le développement du fœtus.

Causes des fausses couches tardives

La grande majorité des femmes reçoivent un diagnostic de fausse couche précoce, mais certaines peuvent avoir un avortement spontané à termegrossesse 13 - 22 semaines. Dans ce cas, il n'est pas associé à des anomalies génétiques, puisque le fœtus est déjà presque formé.

Facteurs qui conduisent à une fausse couche tardive:

• insuffisance isthmo-cervicale ou sous-développement du col de l'utérus - peut être causée par des troubles hormonaux ou des dommages mécaniques lors d'un accouchement précédent;
• Pathologie utérine - processus inflammatoires, néoplasmes dans la cavité utérine, ainsi que des anomalies dans son développement (utérus bicorne, en forme de selle, unicorne - tout cela peut provoquer une fausse couche);
• défauts placentaires: hypoplasie, maturation retardée, calcose (formation de kystes) - cela peut entraîner un détachement prématuré;
• thrombose des vaisseaux du cordon ombilical - à la suite de cela, la source d'alimentation du bébé est bloquée et le fœtus meurt avec le temps (dans ce cas, ils disent qu'une fausse couche a commencé pendant une grossesse manquée);
• Facteur Rh - est indicatif au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Aussi, à une date ultérieure, l'avortement spontané peut commencer si la mère a un certain nombre de maladies chroniques (diabète sucré, hypertension, prééclampsie). Souvent, une fausse couche peut être déclenchée par un stress émotionnel ou physique.

Symptômes d'une fausse couche naissante au premier trimestre

L'avortement spontané selon les symptômes commence chez presque toutes les femmes de la même manière - il y a des écoulements ponctuels avec des impuretés sanguines. Ils sont comme les règles. Cela est dû au fait que le fœtus est rejeté progressivement et ce dernierLe processus peut prendre plusieurs semaines. Certaines personnes le confondent avec les menstruations, mais en même temps, des caillots sanguins apparaissent qui ressemblent à une bulle qui a éclaté. La couleur de la sélection peut être écarlate ou, au contraire, rouge foncé.

Autres signes d'une fausse couche naissante:

• apparaît des nausées, parfois même des vomissements;
• douleur dans les lombaires et le bas-ventre;
• troubles du fonctionnement des organes du tractus gastro-intestinal (diarrhée).

Cette symptomatologie peut être présente non seulement avec un avortement spontané, mais aussi avec une légère défaillance hormonale pendant la grossesse, ainsi que lorsque l'ovule est attaché à la paroi de l'utérus. Pour le déterminer, le médecin procède à un diagnostic.

Symptômes d'une fausse couche tardive

Un processus aussi pathologique qu'une fausse couche tardive est réversible. Dans le même temps, les experts distinguent plusieurs types d'avortements tardifs spontanés et, selon la forme, décident de poursuivre ou non la grossesse.

Classification des avortements tardifs:

• la menace d'avortement se développe lorsque l'utérus est en bon état, alors que l'état du fœtus et du placenta est satisfaisant (une fausse couche dans ce cas peut être évitée);
• fausse couche commencée - le col de l'utérus s'ouvre un peu et le fœtus commence à être rejeté;
• avortement en cours - le fœtus et les membranes environnantes quittent partiellement l'utérus (il peut s'agir d'une fausse couche complète ou incomplète);
• grossesse manquée - la mort fœtale peut également provoquer une fausse couche (endans ce cas, aucun traitement conservateur n'aide).

Il existe une fausse couche inévitable, lorsqu'il n'est pas possible de maintenir une grossesse même avec un diagnostic précoce.

Symptomatiquement, une fausse couche tardive est similaire à une fausse couche précoce. Il s'accompagne de douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, alors qu'il peut ne pas y avoir de décharge. Pour certaines, l'avortement spontané après la 13e semaine s'accompagne au contraire de saignements abondants, mais ils surviennent périodiquement.

Si le fœtus a gelé, les premiers signes peuvent apparaître 3 à 4 semaines plus tard. Les symptômes dans ce cas ne sont pas caractéristiques d'une fausse couche normale, car il n'y a pas de décharge. Mais la femme se sent faible, peut-être étourdie et fiévreuse. De plus, les mouvements du bébé ne sont pas entendus.

Diagnostic d'avortement spontané

Ayant compris comment une fausse couche commence en début de grossesse et remarquant ces signes en elle-même, une femme devrait absolument consulter un spécialiste. Il effectuera un diagnostic approprié de l'état du fœtus et de la mère. À l'aide de mesures diagnostiques, il est possible d'identifier les causes qui ont contribué à l'avortement spontané.

Le médecin peut déterminer les écarts par rapport au cours normal de la grossesse en examinant la patiente. En cas de doute ou pour clarifier le diagnostic, une femme enceinte se voit confier une échographie, un examen hormonal et colpocytologique.

Lors d'un examen visuel, le médecin vérifie comment la taille de l'utérus correspond à la période spécifiéegrossesse. À la palpation, on regarde comment l'utérus se contracte et si le cou est raccourci.

L'examen colpocytologique peut détecter une fausse couche bien avant l'apparition des premiers symptômes chez une femme. Cette situation peut être indiquée par l'indice caryopictonique suspendu. À l'aide d'une étude hormonale, il est possible d'identifier d'éventuelles violations ou défaillances du fond hormonal, qui dans 70% des cas provoquent le développement d'une fausse couche.

À l'aide de l'échographie, vous pouvez examiner l'état du fœtus et du liquide amniotique à partir de la troisième semaine de grossesse. Une déformation de l'œuf fœtal, des saignements ou l'absence de battements cardiaques fœtaux peuvent être détectés. Dans ce cas, l'avortement spontané ne peut être évité.

Comment aider une femme à garder un fœtus ?

Beaucoup de femmes s'intéressent à la façon de se comporter si une fausse couche a commencé. Que faire en premier ? Il faut comprendre que l'avortement spontané passe par plusieurs étapes dans son développement. Et à un moment donné, le fœtus peut être sauvé, mais à un moment donné, il est déjà inutile de faire quelque chose.

Lorsque des douleurs douloureuses apparaissent dans le bas-ventre, dans la région lombaire et accompagnées de saignotements, vous devez demander l'avis d'un spécialiste. Le plus souvent, après le diagnostic, une telle femme est diagnostiquée avec une "menace de fausse couche" et est hospitalisée dans le service de pathologie des femmes enceintes. Le traitement conservateur est obligatoire. En même temps, il est important d'observer le repos au lit, d'exclure l'activité sexuelle et le stress émotionnel pendant un certain temps.

Le traitement dépend des causes du développementavortement spontané. Avec une carence en progestérone, les médicaments sont prescrits à certaines doses, qui sont sélectionnées individuellement. Un traitement anti-inflammatoire est prescrit lorsqu'une infection est détectée dans l'œuf fœtal. Des médicaments hémostatiques sont également prescrits s'il y a au moins un léger spotting. Il faut comprendre qu'un traitement rapide au premier stade d'une fausse couche est presque une garantie à 100% que la grossesse peut être sauvée.

Si la fausse couche entre dans la deuxième étape, la douleur et l'écoulement deviennent plus fréquents, un traitement plus sérieux est prescrit à la mère. Il peut s'agir de perfusions intraveineuses, d'injections de médicaments strictement sous la supervision de spécialistes. Dans ce cas, les chances d'amener le bébé à la date prévue ne sont que de 50 %.

Au troisième stade d'une fausse couche, qui s'accompagne de saignements abondants, personne ne parle de maintenir la grossesse. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une échographie pour exclure la présence de restes de l'œuf fœtal dans l'utérus. Aussi souvent dans ce cas, un nettoyage (grattage) est effectué.

Premiers secours en cas de menace de fausse couche

Si une femme comprend qu'elle est en train de faire une fausse couche (des douleurs et des saignements apparaissent), vous devez immédiatement appeler une ambulance. Elle recevra les premiers soins et sera hospitalisée d'urgence. Il est important de s'assurer que des parties de l'œuf fœtal ne s'attardent pas dans la cavité utérine. Dans ce cas, le saignement ne fera qu'augmenter, ce qui entraînera la mort de la femme elle-même.

Jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, vous devez prendre une position horizontale, boire le plus d'eau possible et mettre quelque chose sur le bas-ventrefroid pendant 15 à 20 minutes. Si les écoulements sont abondants, ils ne peuvent pas être arrêtés, il est nécessaire de clamper l'aorte abdominale en appuyant avec le poing sur la partie sus-pubienne et de la rapprocher le plus possible de la colonne vertébrale. Cela ne peut être fait qu'en début de grossesse.

Prévention: que faire pour éviter les fausses couches ?

Les fausses couches naissantes, en particulier dans les premiers stades, peuvent être évitées en planifiant à l'avance. Il est important de surveiller votre alimentation, de mener une vie active et d'abandonner les mauvaises habitudes.

Les experts déconseillent de prendre un bain chaud en début de grossesse et refusent d'aller au bain ou au sauna. Vous ne devez pas non plus être soumis à un stress supplémentaire ou à de longs vols, cela peut nuire à l'état du fœtus.

Dans une situation stressante, vous pouvez prendre de l'agripaume ou de la valériane - ces plantes médicinales ont un effet calmant. Et au premier signe d'une menace de fausse couche, vous devez immédiatement demander de l'aide.