Symptômes, causes et conséquences de la grossesse extra-utérine

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:17

Seulement 1 à 2 % des grossesses sont extra-utérines, c'est-à-dire extra-utérines. La probabilité est extrêmement faible, mais chaque femme peut faire face à une telle pathologie, car les causes de son apparition ne sont pas complètement claires pour la communauté médicale. Quels sont les symptômes d'une grossesse extra-utérine ? Comment identifier la pathologie à un stade précoce ? Après tout, non seulement la santé en dépend, mais aussi la vie de la femme elle-même, sa capacité à endurer et à donner naissance à un enfant à l'avenir. Combien de temps faut-il pour remarquer les symptômes d'une grossesse extra-utérine? Cela sera discuté dans l'article.

Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine, ou extra-utérine, pathologique est une grossesse dans laquelle un ovule fécondé est fixé et continue de se développer non pas dans l'utérus, comme dans une grossesse physiologique, mais, en règle générale, dans la trompe de Fallope. Parfois, le zygote est poussé hors du tube dans la direction opposée à l'utérus et est fixé dans la cavité abdominale ou sur l'ovaire. Dans ce cas, l'embryon cesse d'avoir assez d'espace au fil du temps etnutriments pour continuer à se développer normalement.

Missing peut survenir avec ou sans rupture des trompes de Fallope. La pathologie est lourde de complications très graves, elle peut avoir une issue fatale, c'est-à-dire la mort d'une femme ou l'infertilité à l'avenir. Mais heureusement, environ 60% de ces cas se terminent favorablement, car les symptômes d'une grossesse extra-utérine obligent une femme à consulter un gynécologue bien avant que les complications aient le temps de se développer.

Mécanisme d'apparition de la pathologie

Les symptômes d'une grossesse extra-utérine surviennent lorsque l'ovule fécondé n'est pas correctement localisé. Normalement, la cellule germinale féminine suivante mûrit régulièrement (tous les 28 jours en moyenne, soit la durée du cycle menstruel) dans l'un des follicules. Dans la phase ovulatoire du cycle, l'ovule entre dans le tube. Le processus de fécondation de la cellule germinale par les spermatozoïdes se déroule au même endroit.

Si l'ovule a été fécondé par un spermatozoïde, il devient un zygote et se déplace dans la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus. Le mouvement est effectué en raison des contractions des muscles du tube et des villosités des muqueuses. Le processus de déplacement vers l'utérus dure trois à quatre jours, après quoi, si l'œuf fœtal a terminé avec succès ce chemin, il se fixe à la paroi de l'utérus, libérant des enzymes spéciales qui dissolvent la membrane muqueuse au site de fixation.

Dans certains cas, l'ovule ne peut pas se déplacer vers l'utérus, rencontrant des obstacles mécaniques ou hormonaux sur son cheminla nature. L'attachement peut alors se produire dans l'ovaire, l'abdomen, les viscères ou le tube, plutôt que dans l'utérus lui-même. La plupart des grossesses anormales (environ 98 % du total) sont des grossesses tubaires.

Causes de la grossesse extra-utérine

La principale cause de grossesse extra-utérine, dont une femme peut souvent ignorer les symptômes et les signes au tout début, est la localisation incorrecte de l'ovule. La progression normale de l'ovule dans l'utérus peut être empêchée par des obstacles mécaniques ou des raisons hormonales. Les autres causes de symptômes et de signes d'une grossesse extra-utérine comprennent:

1. Maladies gynécologiques inflammatoires, précédemment transférées. Même les processus inflammatoires mineurs dans les organes génitaux internes passent rarement sans laisser de trace. Des adhérences peuvent se former dans les trompes, ce qui, après la fécondation, peut empêcher l'ovule de se déplacer normalement dans la cavité utérine.
2. Processus inflammatoires dans les trompes de Fallope en cours chronique et aigu. La maladie provoque la mort des villosités et la perte des terminaisons nerveuses qui contribuent à l'avancement de l'œuf fœtal. Il existe une forte probabilité de pathologie en violation de la fonction de transport des tuyaux. L'œuf n'a pas ses propres organes de mouvement, donc une grossesse extra-utérine se développe dans la trompe de Fallope.
3. Structure anormale des organes internes du système reproducteur féminin. Supplémentaireles trous dans la lumière des trompes de Fallope ou des trompes supplémentaires sont des pathologies qui surviennent même in utero. Souvent, la raison en est le mauvais comportement de la mère de la fille pendant la grossesse, l'utilisation de drogues illégales, les rayonnements ionisants, les infections sexuelles.
4. Toute opération chirurgicale (avec des complications sur le système reproducteur et la fonction de reproduction d'une femme), et surtout gynécologique, y compris les avortements antérieurs, les grossesses extra-utérines. Une intervention chirurgicale peut provoquer la formation d'adhérences, d'inflammation.
5. Troubles hormonaux. Le dysfonctionnement hormonal entraîne une perturbation du cycle ou une immobilisation des muscles de l'appareil tubaire. Les mêmes conséquences ont l'utilisation de médicaments hormonaux, hormones d'origine synthétique. Dans ce cas, l'implantation de l'embryon peut avoir lieu plus tôt que prévu, c'est-à-dire même lorsqu'il n'a pas eu le temps d'atteindre la cavité utérine.
6. Manque un tuyau. Si l'œuf sort du côté où le tube a été retiré, il doit parcourir un chemin plus long pour entrer dans un tube sain. Ainsi, une grossesse extra-utérine peut être considérée comme la conséquence d'une précédente grossesse extra-utérine.

Danger de grossesse extra-utérine

S'il y a des symptômes de grossesse extra-utérine, c'est très, très dangereux. L'arrêt de l'œuf dans la trompe de Fallope et sa fixation là-bas entraînent une augmentation du diamètre de la trompe. La fine coque des tuyaux n'est pas conçue pour une telle charge, donc après quelques semaines (avec la croissance et le développement de l'embryon) s'étirantdevient trop important. Ensuite, les symptômes d'une grossesse extra-utérine apparaîtront. Les examens des femmes qui ont dû endurer une telle pathologie confirment que les signes de localisation incorrecte de l'œuf fœtal se font fortement sentir, vous pouvez donc avoir le temps de consulter un médecin dès que possible, évitant ainsi de graves complications.

Suite à un étirement critique du tuyau, celui-ci peut éclater. Dans le même temps, le mucus, le sang et l'œuf fœtal lui-même pénètrent dans la cavité abdominale, une infection se produit, un syndrome abdominal aigu et une péritonite se développent. Cela s'accompagne de très fortes douleurs. De plus, les dommages aux vaisseaux sanguins entraîneront des saignements. Si un avortement spontané se produisait au cours de son développement normal, c'est-à-dire lorsque l'embryon était dans l'utérus, les vaisseaux y feraient face, les saignements ne se développeraient pas. Dans la trompe de Fallope, les vaisseaux ne sont pas conçus pour une telle charge.

Il y a donc un état critique qui nécessite une intervention médicale urgente. Le traitement de la grossesse pathologique est effectué en soins intensifs. De plus, les médecins surveillent la patiente pendant un certain temps après l'opération. Après une telle grossesse, une femme a besoin de restaurer les fonctions reproductives et menstruelles du corps, et souvent d'une aide psychologique.

Une condition critique dans une grossesse extra-utérine est mortelle. De plus, si la pathologie est détectée à une date relativement tardive (environ 8 semaines), le traitement peut être effectué avec l'ablation d'une ou des deux trompes de Fallope. Si suppriméune pipe, une femme pourra tomber enceinte et avoir un enfant plus tard, si les deux, la conception ne sera possible qu'avec l'aide de la FIV. Le résultat le plus favorable de la pathologie est la décoloration du développement de l'embryon et l'avortement spontané, dans lequel les saignements ne se développent pas.

Signes de pathologie précoce

Quels sont les symptômes d'une grossesse extra-utérine ? Malheureusement, dans les premiers stades, une grossesse pathologique ne peut être distinguée d'une grossesse qui se développe physiologiquement correctement. Une femme a un retard de menstruation, au lieu de jours critiques ou d'une semaine avant elle, des taches de sang provenant du vagin peuvent être observées, les glandes mammaires gonflent. Il s'agit de signes probables, c'est-à-dire médicalement objectifs, déterminés par examen.

heures, insomnie nocturne, modification des habitudes alimentaires ou de l'appétit. Jusqu'à un certain temps, la pathologie a été "déguisée" avec succès en une grossesse saine.

Une bandelette de test à usage domestique donnera un résultat positif (comme lors d'une grossesse normale). Cependant, de nombreuses femmes ont noté parmi les symptômes d'une grossesse extra-utérine à 6 semaines et plus tard que les bandelettes devenaient moins visibles. Initialementle résultat était clair, mais avec le temps, les rayures sont devenues plus sombres, comme si elles disparaissaient. Les médecins expliquent cela par le fait qu'avec la pathologie, le niveau d'hCG dans l'urine et le sang n'augmente pas aussi vite que la normale (deux fois par jour).

Waking bells: Symptômes de la WB

Quels symptômes d'une grossesse extra-utérine dans les premiers stades devraient alerter une femme ? En pathologie (comme dans une grossesse normale), les menstruations s'arrêtent. Cependant, si l'ovule n'est pas correctement fixé, il peut y avoir des saignotements ou même de légers saignements les jours des règles prévues.

Cela arrive parfois dans le cours normal de la grossesse. Dans tous les cas, il vaut mieux ne pas compter sur la chance, mais consulter immédiatement un médecin. Il réfutera non seulement la présence d'une pathologie (si c'est effectivement le cas), mais il pourra également prescrire certains médicaments dans le cadre de la thérapie conservatrice. Si une grossesse extra-utérine est diagnostiquée tôt (les signes et les symptômes peuvent être reconnus avec l'aide d'un médecin), cela permettra un traitement rapide.

Les signes avant-coureurs incluent un malaise général et une faiblesse. Avec la pathologie, le corps de la femme est beaucoup plus sollicité qu'avec la localisation normale de l'embryon, de sorte que la somnolence, le manque de force et une mauvaise santé sont caractéristiques. Les symptômes d'une grossesse extra-utérine aux premiers stades (les critiques des femmes le confirment) sont généralement ressentis beaucoup plus fortement que les mêmes, mais dans un cours normal. C'est-à-dire qu'il est normal qu'une femme éprouve de la faiblesse, de la fatigue et de la somnolence dans les premiers stades, mais avec une pathologieil se sent beaucoup plus fort.

Caractéristique dans la pathologie des évanouissements et des vertiges. Parfois, la température peut augmenter, la pression artérielle chuter brusquement, les taux d'hémoglobine peuvent diminuer jusqu'à ce que l'anémie se développe. Les symptômes d'une grossesse extra-utérine précoce comprennent une douleur palpable. Il peut y avoir des douleurs dans le bas-ventre, du côté où l'embryon est fixé, dans le bas du dos. L'inconfort peut irradier vers la clavicule droite et le dos. Les symptômes d'une grossesse extra-utérine déjà à la semaine 5 incluent la toxicose. Ce phénomène, qui accompagne souvent une grossesse normale, est distinct en pathologie et ne fait que s'intensifier avec le temps.

Dans certains cas, les symptômes d'une grossesse extra-utérine aux premiers stades n'apparaissent pas du tout. Une femme peut ne ressentir aucune douleur, aucune toxicose, aucun changement d'humeur fréquent ou même un changement dans ses habitudes alimentaires. Souvent, les symptômes d'une grossesse extra-utérine restent subtils, de sorte qu'une femme n'est pas pressée de consulter un médecin, sans y attacher d'importance.

De plus, il faut savoir que dans un tiers des cas, la pathologie s'accompagne d'une excellente santé. C'est pourquoi il est conseillé de contacter un gynécologue non seulement s'il y a des cloches alarmantes, mais aussi quelques jours après l'apparition de deux bandelettes sur le test. Cela confirmera le développement normal de la grossesse ou établira un diagnostic et commencera le traitement en temps opportun.

Diagnostic de grossesse extra-utérine

Les symptômes précoces de grossesse extra-utérine nécessitent un examen médicalconfirmation. Assurez-vous d'aller à l'hôpital pour que le médecin confirme ou réfute la présence d'une pathologie et, si nécessaire, prescrive un traitement. Si une telle grossesse est suspectée, il est nécessaire d'effectuer des procédures de diagnostic:

• dans la dynamique pour déterminer le niveau de l'hormone (hCG) dans le sang du patient;
• faire une échographie;
• faire une prise de sang en laboratoire;
• faire un examen gynécologique;
• parfois une ponction de la cavité abdominale, une laparoscopie, un curetage diagnostique de la membrane utérine sont nécessaires.

Confirmation du diagnostic

Les symptômes d'une grossesse extra-utérine dans les premiers stades sont une raison de contacter un gynécologue dès que possible. Pour confirmer le diagnostic, un examen gynécologique sera effectué. La pathologie se caractérise par une mobilité utérine excessive, une cyanose de la muqueuse vaginale, des ballonnements et des douleurs intenses lors du déplacement du col de l'utérus. Dans les tests sanguins de laboratoire, il peut y avoir une augmentation du niveau de VS, un tableau clinique d'anémie et un faible taux d'hémoglobine. L'échographie peut détecter un œuf fœtal près du corps de l'utérus, mais une telle étude ne peut pas être une méthode de diagnostic indépendante, des méthodes supplémentaires doivent être utilisées.

Recommandé si une pathologie est suspectée et que des symptômes de grossesse extra-utérine apparaissent, le moment doit être comparé au niveau d'hCG. Le contenu informationnel de cette méthode de recherche est de 96,7 %. Avec la pathologie, le niveau de l'hormone augmente plus lentement que lors d'une grossesse normale. Cependant, cela ne permet pas toujoursdistinguer une grossesse extra-utérine d'une grossesse physiologique compliquée.

Dans certains cas, une laparoscopie est effectuée. La méthode de recherche permet au médecin d'évaluer visuellement l'état d'une femme, les organes internes, y compris les tuyaux. Jusqu'à présent, une méthode de diagnostic telle qu'une ponction de la cavité abdominale était également utilisée dans la pratique médicale, bien que la laparoscopie soit encore utilisée plus souvent. Les résultats de ponction peuvent être soit des faux positifs, soit des faux négatifs.

Traitement de la grossesse anormale

Le traitement de la pathologie implique, en règle générale, une opération au cours de laquelle l'ovule fœtal est retiré. Ensuite, il est nécessaire de restaurer les paramètres hémodynamiques, il y a un besoin de réhabilitation de la fonction de reproduction et d'assistance psychologique. Les grossesses extra-utérines spontanément interrompues et en cours nécessitent une intervention chirurgicale urgente. L'indication chirurgicale est également le choc hémorragique. Le plus souvent, les médecins retirent le tube, mais dans certains cas, une intervention de préservation des organes est possible. Les médecins peuvent retirer l'œuf par une petite incision. Cependant, la taille de l'embryon ne doit pas dépasser 5 mm de diamètre et la santé de la femme elle-même ne doit pas être menacée par une condition critique.

Prévention de la pathologie

La principale méthode de prévention des grossesses pathologiques est la préparation systématique à la conception d'un enfant. Les deux dans un couple qui décident de concevoir un bébé doivent subir un examen médical,abandonner les mauvaises habitudes et, si possible, commencer à mener une vie saine. Il est impératif de traiter rapidement et complètement tous les processus infectieux associés aux organes génitaux, les maladies gynécologiques, de prévenir une surchauffe excessive ou l'hypothermie, de prendre soin d'une contraception appropriée.

L'avortement est l'une des principales causes de grossesse extra-utérine, il est donc nécessaire de ne pas négliger la contraception, de sélectionner des fonds avec le médecin et, en cas de conception non désirée, d'effectuer une intervention chirurgicale dès que possible (l'avortement médicamenteux est possible dans les huit premières semaines). La manipulation doit être effectuée dans l'enceinte d'un établissement médical et par un médecin qualifié. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible de minimiser les effets néfastes de l'avortement sur la santé reproductive des femmes et d'éviter la plupart des complications.