Hématome rétrochorial en début de grossesse : traitement

2024 Auteur: Priscilla Miln | [email protected]. Dernière modifié: 2024-02-18 00:23

Pour toute femme, la grossesse est l'événement principal auquel la plupart des femmes du beau sexe aspirent, dès l'enfance. La joie de l'événement à venir dans quelques mois est tout simplement impossible à décrire. Cependant, certains problèmes peuvent l'éclipser. L'un d'eux est un hématome rétrochorial.

Malheureusement, à notre époque, il arrive rarement que la naissance d'un enfant se déroule complètement sans situations stressantes. Et comme le conseillent de nombreuses personnes bien informées, il est préférable de consulter immédiatement un médecin en cas de signes avant-coureurs de quelque nature que ce soit. Que ce soit de simples bagatelles, mais c'est le seul moyen de contrôler l'ensemble du processus et de vous protéger non seulement vous-même, mais aussi votre enfant.

Quelle est cette pathologie et quelles sont les principales causes de sa survenue ?

Informations générales

Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit des changements hormonaux. Mais çace n'est pas tout - le corps principal subit également des changements, mais, plus important encore, il devient vulnérable. Cela se produit naturellement: l'utérus grossit, ses parois s'épaississent. Lors des dernières métamorphoses, il y a un risque de développer une hémorragie, qui en langage médical s'appelle un hématome.

De tels phénomènes dans l'utérus ne semblent pas si rares et, en règle générale, dans les premiers stades de la grossesse. C'est au cours du premier trimestre que la probabilité de détachement de l'œuf fœtal augmente. Un hématome rétrochoral pendant la grossesse peut entraîner son interruption.

Par conséquent, il est extrêmement important pour les femmes enceintes d'écouter leur corps et de consulter un médecin en temps opportun.

Qu'est-ce que la pathologie ?

Avant de comprendre pourquoi et d'où vient l'hématome de l'utérus, vous devez comprendre la terminologie même de la maladie. Le fœtus est entouré d'une membrane embryonnaire villeuse qui, se connectant à l'épithélium de l'utérus, forme après un certain temps le placenta. En conséquence, les vaisseaux de la mère et du fœtus sont entrelacés. En règle générale, il est complètement formé après 16 semaines.

Comme indiqué ci-dessus, la grossesse ne se déroule pas toujours sans heurts et l'œuf fœtal peut s'exfolier, ce qui entraîne la rupture des capillaires. En conséquence, une accumulation de sang se forme entre la paroi de l'utérus et le fœtus, ce qu'on appelle un hématome rétrochorial, en termes scientifiques. Par conséquent, cela se produit principalement précisément dans les premiers stades de la grossesse, lorsque le placenta n'est pas encore complètement formé.

En médecineEn pratique, il existe également un phénomène tel que l'hématome sous-amniotique, qui se produit rarement. Il survient à la suite d'une auto-résorption sans aucune intervention médicale. À cet égard, ces concepts ne doivent pas être confondus les uns avec les autres.

La pathologie rétrochorale peut également être sous une forme avancée, qui peut être observée pendant plus de 16 semaines. Dans ce cas, cela suggère que le fœtus commence à exfolier directement à partir du placenta lui-même. Dans le même temps, les risques et l'impact négatif sur le fœtus augmentent considérablement.

Causes de la pathologie

Qu'est-ce qui peut causer un hématome rétrochorial en début de grossesse ? Comme vous le savez, toute maladie a sa propre cause d'apparition, cette pathologie ne fait pas exception. Comme le montrent les statistiques, environ 70% des femmes enceintes développent une pathologie rétrochorale. Et puisque chaque femme a un corps individuel, la raison dans chaque cas peut être différente.

Les causes exactes n'ont pas encore été déterminées, cependant, plusieurs facteurs majeurs contribuent au développement de cet hématome. Nous distinguons 5 raisons principales de ce phénomène, qui seront discutées plus loin.

Changements hormonaux incorrects

En raison du niveau élevé de testostérone et de prolactine, le métabolisme entre la mère et le fœtus est difficile, ce qui entraîne des perturbations importantes. Le fœtus finit par s'effondrer, souvent en raison d'un manque de progestérone.

Wopour éviter le développement d'hématomes rétrochoraux au début de la grossesse, les médecins prescrivent des médicaments synthétiques tels que Duphaston ou Utrozhestan. Si le manque de progestérone a entraîné un décollement fœtal important, dans ce cas, une hormonothérapie d'urgence est prescrite, au cours de laquelle Duphaston est utilisé à fortes doses à des intervalles strictement définis.

Dépassement de la norme d'activité physique autorisée

La fatigue excessive peut provoquer une augmentation du tonus de l'utérus, et plus la période de gestation est longue, plus la probabilité que l'appareil musculaire soit dans un état tendu et puisse même se durcir est élevée.

L'augmentation du tonus de l'utérus est une condition de ses muscles, qui peut être permanente ou temporaire. Dans ce dernier cas, on parle de contractions lors de l'accouchement. Des licenciements constants peuvent inévitablement entraîner des conséquences indésirables, pouvant aller jusqu'à la perte d'un enfant.

Pour le traitement de l'hématome rétrochorial, des compte-gouttes sont donnés aux femmes enceintes ou les médicaments nécessaires sont prescrits.

Exacerbation des MST

Dans ce cas, un processus inflammatoire étendu peut commencer, et il affecte non seulement l'organe génital féminin lui-même, mais également les organes situés dans le petit bassin. Cela conduit à la formation de caillots sanguins dans le système circulatoire du fœtus, car cela est causé par la réaction naturelle du corps féminin: les plaquettes sont activement produites pour supprimer l'infection.

Comment cela affecte-t-ilfœtus? Il cesse de recevoir les nutriments nécessaires. Il devient difficile pour le chorion de rester à la surface de l'œuf fœtal et son détachement se produit. Tout cela conduit à la menace d'une fausse couche.

Exposition fréquente aux vibrations

Ce risque existe en début de grossesse, vers 8 semaines. En raison des vibrations, la circulation sanguine du fœtus est perturbée. Mais les vagues au fil du temps entraînent une séparation des tissus.

À cet égard, les médecins essaient de ne pas effectuer trop souvent d'examens échographiques au cours des trois à quatre premiers mois de la grossesse. Ceci est particulièrement indésirable avec une menace claire de fausse couche.

Maladies

L'hématome rétrochoral de l'utérus pendant la grossesse peut se développer en raison de maladies associées à une altération de la coagulation sanguine. Et souvent, il s'agit d'un état pathologique tel que la thrombophilie. Cette pathologie génétique se caractérise par une formation accrue de caillots sanguins.

Et bien que dans la plupart des cas, la maladie soit bénigne et ne cause pas beaucoup d'inconfort chez les patients, il est très difficile pour les femmes enceintes de porter un enfant avec un tel diagnostic. Il existe toujours un risque d'insuffisance placentaire, y compris de décollement placentaire.

Autres raisons

Autres raisons:

1. Avoir une dépendance à l'alcool, au tabac ou à la drogue.
2. Développement anormal des organes génitaux.
3. Hypertension.
4. Situations stressantes prolongées.
5. Maladies infectieuses de l'appareil génito-urinaire.
6. Cas de toxicose sévère au débutgrossesse.
7. Immunité féminine faible.
8. Surchauffe ou hypothermie.

Tous les facteurs ci-dessus peuvent provoquer l'exfoliation de l'ovule fœtal du chorion, ce qui conduit à la formation d'un hématome rétrochorial de l'utérus.

Mais comment identifier soi-même cette pathologie ?

Symptomatiques

Habituellement, la pathologie rétrochorale pendant la grossesse d'une femme ne se manifeste en aucune façon. Le diagnostic est compliqué par le fait que les symptômes d'un hématome sont facilement confondus avec le déroulement de tout autre processus pathologique. Mais il y a des signes clairs:

1. La douleur dans le bas-ventre tire dans la nature, la douleur ressemble à des douleurs similaires dans les jours critiques.
2. La faiblesse persiste même après un bon repos.
3. Il y a une douleur tiraillante dans la région lombaire.
4. Pertes vaginales inhabituelles.

Et le dernier signe mérite plus d'attention, car le danger peut se cacher ici. La couleur de la décharge peut être brun clair ou rouge foncé.

Lorsqu'un hématome rétrochorial est établi et un écoulement rouge foncé, on peut parler de la libération progressive de caillots sanguins. S'ils sont de couleur rouge vif et même accompagnés de douleur, vous devez consulter un médecin. Cela indique la formation d'un hématome ou même une augmentation de sa taille.

En règle générale, un hématome est petit, mais en général c'est une ecchymose,qui peut se dissoudre de lui-même sans intervention extérieure. Seul le processus peut prendre plusieurs semaines.

Dans le cas d'un hématome élargi, cela affecte négativement le développement du fœtus et les risques d'avortement spontané augmentent également de manière significative.

Diagnostic de la maladie

Pour poser un diagnostic précis et confirmer ou infirmer la présence d'un hématome, une femme enceinte devra subir un certain nombre d'études importantes. Le plus souvent, l'échographie est utilisée, car un tel diagnostic d'hématome rétrochorial est fiable.

Le tableau clinique complet peut être compilé sur la base des procédures supplémentaires effectuées:

• don d'urine et de sang;
• frottis gynécologique;
• faire un coagulogramme;
• test sanguin biochimique;
• test MST;
• étude du fond hormonal du corps féminin.

Tout cela ensemble permet non seulement d'identifier l'hématome lui-même, mais aussi de déterminer son type, sa taille, sa structure, sa localisation par rapport à l'œuf fœtal. Vous pouvez également connaître le tonus de l'utérus.

Sur la base des données obtenues, le spécialiste établit l'exactitude du diagnostic et détermine l'image globale de l'évolution ultérieure de la grossesse, prescrit le traitement nécessaire.

Caractéristiques du traitement

Selon la nature de l'évolution de la pathologie, son traitement peut avoir lieu à l'hôpital ou en ambulatoire, mais sous la surveillance étroite d'un spécialiste. En cas de suspicion d'hématome, la femme est contre-indiquéelourdes charges de travail et situations stressantes. Il est nécessaire de garder son calme, de s'allonger les jambes légèrement surélevées, ce qui permet de normaliser le flux sanguin de l'utérus.

En plus de soulever des poids, vous devez vous abstenir de toute activité sexuelle. De plus, il est nécessaire de donner périodiquement du sang pour déterminer sa coagulabilité. Habituellement, le traitement de l'hématome rétrochoral pendant la grossesse est effectué de manière complexe avec l'inclusion d'un certain nombre d'activités:

1. Prendre des médicaments pour arrêter le saignement.
2. Élimination de l'augmentation du tonus utérin.
3. Restauration du fond hormonal d'une femme.

Vous devez également suivre une routine quotidienne et bien manger.

Étant donné que la plupart des médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes (en particulier au stade initial), les experts sélectionnent les médicaments qui n'ont aucun effet sur la future mère ou le fœtus.

Pour le traitement de l'hématome, des vitamines sont prescrites qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et arrêtent les saignements ("Ascorutin", "Vikasol" et "Dicinon"). "No-shpa" et "Papaverine" sont considérés comme de bons médicaments pour soulager l'hypertonie.

Résultat

N'ayez pas peur d'un diagnostic aussi terrible et ne paniquez en aucun cas. L'essentiel est de demander une aide médicale en temps opportun. C'est bien quand l'hématome est petit et, éventuellement, une intervention sérieuse par un spécialiste n'est pas nécessaire. Mais une forme sévère d'hématome rétrochorial peut être traitée, seulementvous devez suivre toutes les recommandations de votre médecin.